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【京卡·互助服务卡权益】暖·互助“二次报销”

作者:来源: 日期:2023年06月29日

为精准服务职工需求,北京市总工会面向全市工会会员推出了两项免费的普惠型互助保障项目,让职工真切地感受到“娘家人”的关怀。分别是:

·《在职职工医疗互助保障计划》(简称暖·互助“二次报销”)

·《非工伤意外伤害及家财损失综合互助保障计划》(简称非工伤综合)


暖·互助“二次报销”

(点击短视频了解该计划


一、保障计划简介

本计划是北京市总工会于2012年面向全市在职工会会员免费开展的保障计划。

https://www.bjszghzbz.org.cn/gongyi/571.htm

保障对象:1.参加北京市基本医疗保险;2.所在单位向市总上解工会经费;3.由市总工会管理,持有工会会员互助服务卡的在职职工(以工会会员互助服务卡数据库信息为准)。

保障责任:北京市基本医疗保险报销后,门诊、住院由个人承担的“自付一”费用,可再享受20%-90%的医疗补助。


二、申报方式

(一)医疗费用在封顶线以下

对接医保数据,职工无需申报材料。北京市职工互助保障服务中心按季度核算,将互助金直接打入工会会员互助服务卡,并有短信提示。

(二)医疗费用在封顶线以上

各级工会统一申报。超封顶线的部分一年核算一次,时间为次年第一季度。将在扣除单位补充医疗保险(包括自建补充医疗和参加商业保险补充医疗)、社会医疗救助、特困人员重大疾病医疗救助报销的基础上,进行互助金给付。

各级工会申报超封顶线时,需职工提供原始单据或相关证明(门诊需提供《北京市医疗门诊收费票据》,住院需提供《北京市医疗保险住院费用清单》),审核并确认无误后上报至北京市职工互助保障服务中心。北京市职工互助保障服务中心审核后,将于第一季度结束后打入工会会员服务卡,并有短信提示。


三、详细介绍

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